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健康小講堂系列二——腦癱的臨床分型和診斷標準

  • 發布時間:2018-03-09


丹東市殘疾人聯合會康復門診部常年致力于08歲腦癱患兒的康復訓練,為方便廣大腦癱患兒家屬能夠做好家庭康復,特開設腦癱知識小講堂。今天介紹的內容是:腦癱的臨床分型和診斷標準

    腦性癱瘓臨床分型  1.按運動障礙類型及癱瘓部位分型(六型):1)痙攣型四肢癱;2)痙攣型雙癱;3)痙攣型偏癱;4)不隨意運動型;5)共濟失調型;6)混合型。解釋:痙攣型以錐體系受損為主;不隨意運動型包括手足徐動型和肌張力障礙型,以錐體外系受損為主;共濟失調型以小腦受損為主;混合型為兩種或兩種以上類型臨床表現同時存在,多以一種類型的表現為主。2.按粗大運動功能分級系統(GMFCS)分級(五級)。解釋:按照GMFCS 02歲、24歲、>46歲、>612歲、>128歲的五個年齡段粗大運動功能標準,從高至低分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級。

  腦性癱瘓診斷標準   在《中國腦性癱瘓康復治療指南》修訂的腦癱的診斷標準為4項必備條件及2項參考條件:1.必備條件1)中樞性運動障礙持續存在;(2)運動和姿勢發育異常;(3)反射發育異常;(4)肌張力及肌力異常。2.參考條件1)引起腦癱的病因學依據;(2)頭顱影像學佐證(MRICTB超)。解釋:腦癱的診斷應滿足四項必備條件,兩項參考條件有利于尋找病因及佐證,為非必備條件。腦癱的異常運動模式是持續存在的,運動和姿勢發育異常、反射發育異常說明腦損傷發生于發育中的腦,是腦性癱瘓的特征。出生前至新生兒期的病因引起的腦癱其臨床癥狀大多發生于18個月前。新生兒期以后及嬰幼兒期腦損傷(缺氧、外傷、中毒、中樞神經系統感染)引起的腦性癱瘓癥狀與腦損傷發生的時間有關。


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